小儿急性肾小球肾炎的西医治疗方法

021-31266111发布日期:2020-04-03

慢性肾炎的免疫力病发全过程涉及到好几个阶段,如抗原体,抗原的产生,免疫复合物的产生及多种多样物质的参加等,因而慢性肾炎的治疗应对于清除或消弱这种阶段,现阶段临床医学运用的治疗对策一些已获得不错功效,如肾上腺生长激素和环磷酰胺治疗细微变病型肾病综合症,一些将会合理;如抗凝治疗用以一些肾小管病症;更各个方面还需开展深入分析以找到合理的治疗方式 。

小孩亚急性肾小球肾炎关键治疗为消除身体残留病源,对症治疗及维护肾脏功能,避免病发症。

一、一般治疗

1、歇息:不管病况轻和重,初期均应卧床休息,直到浮肿明显消散,血压正常及肉眼血尿消退,一般 必须2~3周,血沉一切正常后可念书,但尿Addis记数一切正常前要操纵运动量。

2、饮食搭配:急性症状宜限定水,盐及蛋白摄入量,一般选用低盐或无盐,低蛋白饮食,用糖出示发热量,盐摄入量操纵在1~3g/d水准,伴肾功能衰竭时要蛋白质食物,摄入量以0.3g/(kg·d)为宜,浮肿重且尿少时限水。

二、抗菌素关键目地为消除残留病原菌,能用头孢类二十万~三十万U/(kg·d)或红霉素30mg/(kg·d)静脉滴注治疗2周,疑为别的病源时,能加用别的抗菌素,对青霉素过敏者能用红霉素。

三、对症治疗治疗包含利尿,消炎,降血压等。

1、利尿:轻微浮肿者可采用氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide,DHCT)2~3Mg/(kg·d)口服,尿量增加后再加螺旋式内酯(spironolactone,antisterone)1mg/(kg·d)口服,口服利尿剂实际效果差或中重度水肿病人可静脉滴注或肌肉注射呋塞米(furosemide,速尿),每一次1~1mg/kg,还可选用新式利尿合剂即多巴胺和酚妥拉明各0.3~0.5mg/kg,呋塞米1mg/kg,一起添加10%果糖100~200ml中静脉滴注,利尿实际效果好于单用呋塞米。

2、降血压:硝苯地平(nifedipine,心痛定),每一次0.25~0.5mg/kg,3~4次/d口服或舌下含服,如心率仍不可以操纵能用尼卡地平(nieardipine,佩尔地平面,perdipine)每一次0.5~1mg/kg,两次/d;卡托普利(captopril,巯甲丙脯氨酸)1~1mg/(kg·d),2~3次/d;哌唑嗪(prazosin)每一次0.02~0.05mg/kg,3~4次/d,口服。

四、危重症病案治疗

1、亚急性肾功能衰竭:亚急性肾小球肾炎病人超过发病第2~2周尿量降低,可有氮质血症,之后随肾脏功能变病的转好而尿量提升,BUN,Cr亦随着降至一切正常,但有少数患者变病比较严重,肾小管毛细管内形成血栓,甲基纤维素样萎缩,或鳞状上皮细胞增长,游离脂肪酸堆积,迅速产生大规模新月体,可短时间造成比较严重尿少乃至无尿,慢性肾衰,亦有可能发展趋势为急进性慢性肾炎。

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