小儿过敏性紫癜肾炎的治疗方法

021-31266111发布日期:2020-04-03

一、治疗

1、一般治疗:

急性症状应卧床休息,若有确立过敏源,应皮肤过敏治疗,无确立过敏源者,应留意有没有感柒或隐性感染,可另外抗敏治疗,有流血病症者应活血治疗,吐血者可动脉运用抑酸药品如西咪替丁(甲氰米胍)10mg/(kg·d),或奥美拉唑(omrprazolr;洛赛克,losec)0.3~0.5mg/(kg·次),两次/d,有浮肿者可运用氢氯噻嗪,螺内酯或呋塞米等利尿药。

2、肾上腺皮质生长激素:

肾上腺皮质生长激素对腹疼功效好,对操纵渗出性疹子,关节疼痛及尿蛋白有一定的实际效果,但对过敏性紫癜的尿血失效,一般用以紫癜性肾炎临床医学上大量蛋白尿的病人,针对病理学Ⅲ级之上病人也应积主动运用肾上腺皮质生长激素治疗,能明显改进愈后,可采用泼尼松,使用量为1mg/(kg·d),治疗过程1~2周。

3、免疫抑制剂:

针对Ⅳ~Ⅵ级过敏性紫癜性肾炎,应用皮质类固醇的另外,应给与环磷酰胺(CTX)治疗。

4、抗血小板中药制剂:

长期性内服双嘧达莫(dipyridamole,潘生丁,persantin)5~2mg/(kg·d),分2~3次内服,对防止和治疗过敏性紫癜性肾炎有一定功效。

5、中医药:

可采用雷公藤多甙片,适用Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级过敏性紫癜性肾炎,原始使用量1mg/(kg·d),2月后改成1。5mg/(kg·d),服食2月,后以1mg/(kg·d)保持1~2个月,对过敏性紫癜性肾炎有不错功效。

6、别的:

许多人报导运用硝苯地平(nifedipine,心痛定)0.25~0.5mg/(kg·次),3~4次/d,缓减过敏性紫癜性肾炎的血管炎变病,维生素E也是一部分治疗功效,Ⅳ~Ⅴ期病人还可使用血浆置换及免疫吸附,有希望得到肾脏功能的改进,对慢性肾衰病人可做分析及肾移植。

二、愈后

一般觉得该病少年儿童愈后较成年人佳,绝大多数仅有轻度尿出现异常,愈后与临床医学及病理学种类有关,临床医学上主要表现为肾病综合症和(或)肾炎综合征的患儿,病理学上Ⅲb级之上患儿,常遗留下不断的肾危害,并终造成肾功能衰竭,但Coup近年来对少年儿童过敏性紫癜性肾炎开展多管理中心科学研究后,觉得遗留下不断肾炎或慢性肾炎情况的患儿较多,并且15%在十年后,20%在二十年后进度到终慢性肾衰,应引起重视。

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